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デジタル技術を用いた全顎的な咬合再構成

歯科クリニックでは、全口咬合再建のケースが大きな課題を提起します。過去には、最終的な修復がしばしば不適切で、再作業が必要となり、時間の浪費と最適な治療結果が得られないという結果になりました。しかし、口腔スキャナープリンター、歯科ソフトウェアなどの先進的なデジタル技術により、フルプロセスがより効率的で正確になりました。今日のケースは、アッシュート大学歯学部のAbdelrahman Khalaf博士とKirollos Hany博士によるものです(図1)。

Dr. Abdelrahman Khalaf and Dr. Kirollos Hany

ケースプロファイル

上顎と下顎の両方で歯が欠如しているため、患者は数年にわたって咀嚼と美観の問題に悩まされてきました。彼女は今、これらの問題を解決するための治療を求めています。

治療計画

患者に対して2つの治療オプションが提示されました:取り外し可能な完全義歯またはインプラント支持による固定性義歯。各オプションの利点と欠点を徹底的に議論し、経済的な要因を考慮した上で、患者は固定義歯を持つインプラントを選びました。提案された治療計画は、上顎での全6本のインプラントと下顎での全5本のインプラントを含み、インプラント手術ガイドを使用します。咬合再建のための精密な詳細をキャプチャするためにAoralscan 3 口腔内スキャナーが使用されました。

手術ガイドの設計と製作

口腔スキャンデータはexocadにインポートされました。その後、2つのインプラント手術ガイドが設計されました(図2、図3)。完成後、AccuFab-D1s で SHINING 3Dが生産したレジンSG01を使用して2つの手術ガイドを印刷しました。このプリンターは非常に安定しており、各種の歯科製品を驚くべきスピードと精度で製作することができます(図4)。

Printed dental surgical guide

インプラント手術と上顎の修復

インプラント手術と傷の回復期間が数ヶ月経った後、患者は上顎の修復のために再診に来ました。歯科医はAoralscan 3(図5、図6、図7、図8)を使用して口腔データをキャプチャしました。この高度に知的なスキャナーは、不要な軟組織を自動的に除去します。また、歯科医は、後の設計プロセス中の整列とレビューのために、顔の外部の歯と鼻部分もスキャンしました(図9)

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exocadでの設計

歯科修復は、プロフェッショナルなソフトウェア、exocadを使用して細心の注意を払って設計されました。上顎と下顎の両方で合計24本の歯が修復されました(図10-16)。

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モデルの試着と最終納品

検査のために2つのモデルが印刷され、修復物はジルコニアでミルドされました。試適過程中、歯科医は患者が来る前にモデル上の修復物に必要な調整を行う機会を持ちました(図17、図18)。すべてが準備されると、歯科医は大きな修正なしに患者の口の中に修復物を適切に固定することができました(図19)。

full mouth occlusion reconstruction

Abdelrahman Khalaf博士とKirollos Hany博士からのコメント

私たちはこれまで数年にわたり、SHINING 3Dの製品を使用してきました。それは私たちのクリニック実践のためのゲームチェンジャーとなっています。それは私たちがデジタル化を達成し、乱雑な印象材を取り除き、以前よりも効率的に働くことを助けてくれました。