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オールオンファイブ・インプラント治療による全顎的な咬合再構成

インプラントは、歯肉や下顎の萎縮が激しい無歯顎患者にとって、最適な治療結果を得るための非常に効率的なソリューションと考えられています。オールオンファイブインプラント(All-on-5)治療とは、上顎または下顎に5本のインプラント体を戦略的に埋め込み、完全な人工歯を固定する固定式義歯の一種です。これらのインプラント体は、入れ歯の安定したアンカーとして機能し、咀嚼や会話のような日常的な動作に対して耐久性と弾力性を確保し、滑落の危険性はありません。

今日の症例は、Dr. Abd El-Rahman KhalafとDr. Kirollos Hanyによるものです(図1)。彼らはエジプトのアシュート大学歯学部の歯科医です。豊富な経験を持つ彼らは、デジタル技術を通じて患者に適切な治療を提供することができます。

図1:Dr. Abd El-Rahman KhalafとDr. Kirollos Hany

症例プロフィール

この男性患者は、長い間歯が欠損しており、咀嚼や発音に大きな困難をもたらし、生活の質を低下させています。安定した修復物でこの問題を解決する治療を希望されています。この症例の最終的な治療計画は、時間、費用、経過、口腔内の状態などを考慮した結果、上顎に5本、下顎に5本のインプラント体を埋入し、その後インプラント支持による修復を行うことになりました。これがこの患者のオールオンファイブインプラント治療です。

治療の流れ: インプラント手術と口腔内スキャン

インプラント手術が成功し、数ヶ月の回復期間を経て、インプラント体と下顎骨の結合が確認され、良好な条件が整いました。歯科医師は、後の修復物の設計に不可欠なデータを取得するための高精度スキャナー、Aoralscan 3を使用して口腔内スキャンを行いました。

治療の流れ: デザインとプリント

スキャニング後、技工士が修復物の設計を行いました。上顎と下顎の両方に12本のユニットを持つ長いブリッジが設計されました。設計プロセスでは、最適な機能性と審美性を実現するために、各歯の適切な配置を確認しました。技工士は、咬合力配分、咬合などの要素に注意を払いました(図6,7,8)。

仮歯はAccuFab-D1sとレジンTN11を用いて作製しました。これらの修復物は、新しい咬合と機能的咬頭に適応するために、患者に試着してもらうために使用されます。

図9:AccuFab-D1sプリンターで暫間クラウンをプリント。

治療の流れ:テンポラリーレストレーションの試適

図18: 患者さんの口腔内に暫間修復物が装着されました。

治療の流れ:最終修復物

最終修復物はジルコニアから削り出され、模型によく適合しました(図19,20)。慎重な検査の結果、これ以上の調整は必要ありませんでした。

最終的な修復物が患者さんの口腔内に装着され、患者さんは人生を一変させる治療結果に大変満足していました。