×

Digital Single Arch Implant Restoration

نظرًا لاستخدام التكنولوجيا الرقمية على نطاق واسع وترسيخ جذورها في مجال طب الأسنان، يتحول عدد متزايد من أطباء الأسنان من العلاج التقليدي إلى العلاج الرقمي في جميع أنحاء العالم. تلعب التكنولوجيا الرقمية دورًا إيجابيًا في تعزيز ترميم حشوة الفم وتحسين كفاءة العلاج.

في مصر، يقوم الدكتور عبد الرحمن خلف والدكتور كيرلس هاني من كلية طب الأسنان بجامعة أسيوط بالترويج لاستخدام التكنولوجيا الرقمية في طب الأسنان لسنوات. إنهم يأملون في تزويد المرضى بتشخيص أكثر دقة وعملية علاج أكثر راحة ونتائج علاج أفضل من خلال المعدات المتطورة. حالة اليوم هي تطبيق نموذجي للتكنولوجيا الرقمية في مجال الغرسات الفموية، مما يجعل عملية العلاج المعقدة بسيطة ويمكن التحكم فيها ومريحة وفعالة.

الخلفية

المريض ذكر أقل من 42 سنة. على الرغم من صغر سنه، إلا أنه عانى من قوس علوي متقلب ولديه 7 أسنان أمامية فقط في الفك السفلي مع تراجع حاد في اللثة. أدت حالة الفم السيئة هذه إلى مشكلة المضغ وعدم القدرة على الأكل، مما أدى إلى انخفاض جودة حياته. بعد معاناته مع هذه المشكلة لفترة طويلة، لجأ المريض إلى الدكتور عبد الرحمن خلف والدكتور كيرلس هاني للمساعدة على أمل استعادة وظيفة مضغ الفم والحصول على أسنان جميلة. مع الأخذ في الاعتبار رغبات المريض وأمراض الفم والتكنولوجيا الحالية، قام كل من الدكتور عبد الرحمن خلف والدكتور كيرلس هاني بتصميم علاج زرع رقمي للمريض بعد الفحص السريري والتصوير الشعاعي.

تصميم وتصنيع لوحة توجيه الزرع

الغرس الرقمي يساعدنا على إكمال جراحة الزرع بشكل أفضل بمساعدة التكنولوجيا الرقمية. الخطوة الأولى في جراحة الزرع هي التشخيص قبل العملية والزرع الافتراضي. يمكن لأطباء الأسنان محاكاة زراعة الأسنان في برنامج التصميم. وفقًا لسمك العظم السنخي ولوحة العظام، يمكن ضبط زاوية الغرسة وعمقها مسبقًا، كما تم تصميم لوحة توجيه الغرسة أيضًا. يمكن للوحة توجيه الزرع تحديد موقع جراحة الزرع بالكامل وتوجيهها بدقة، وتجنب المشكلات الأكثر شيوعًا، مثل ثقب الجدار الجانبي، وضعف الغرسة، والاتجاه والعمق. يوجه تصميم لوحة دليل الغرس الموجه نحو الاستعادة الموضع المناسب لجسم الغرسة ويجعل التأثير الجمالي النهائي جيدًا. بمساعدة لوحة توجيه الزرع، يمكن لأطباء الأسنان إكمال عمليات الزرع المتعددة في جراحة واحدة بكفاءة أعلى. كل هذا أدى إلى تحسن كبير في معدل نجاح جراحة الزرع.

في هذه الحالة، بذل كل من الدكتور عبد الرحمن خلف والدكتور كيرلس هاني قصارى جهدهما وحافظا على جميع أنسجة أسنان الفك السفلي للمريض بعد إجراء تقييم شامل، وقرر أحذ الكل على 5 حيث رفض المريض إجراء أي تكبير للعظام أو رفع الجيوب الأنفية، و صمم لوحة توجيه للزرع من خلال برنامج طب الأسنان الخارجي، وجعل موضع الزرع في # 11، # 12، # 14، # 22، # 24. تمت طباعة لوحة توجيه الغرسة المصممة بواسطة AccuFab-D1s من SHINING 3D باستخدام راتنجات البوليمر الحساسة للضوء SG01 ويمكن استخدامها مباشرة لجراحة الزرع. AccuFab-D1s هي طابعة مصممة خصيصًا لصناعة طب الأسنان، ويمكنها طباعة جميع أنواع المكونات تقريبًا للاستخدام السريري مع أنواع مختلفة من راتنجات البوليمر الحساسة للضوء، مثل الأدلة، والنماذج، والمؤقتات، والشمع، وصينية الطبع المخصصة، الخ. ساعدت لوحة دليل الزرع الدقيقة طبيب الأسنان في إجراء جراحة الزرع كخطته الأولية.

Implant surgery planning
تخطيط جراحة الزرع
Design process of implant guide plate
لوحة توجيه الزرع المطبوعة
Printed implant guide plate
عملية تصميم لوحة دليل الزرع

المسح

في مرحلة ترميم زراعة الأسنان، بدلاً من استخدام الطبع المادي التقليدي باستخدام مطاط السيليكون أو الألجينات، اختار طبيب الأسنان الطبع الرقمي باعتماد ماسح ضوئي داخل الفم للحصول على بيانات فموية. يعد المسح الرقمي مفيدًا جدًا في تبسيط سير عملك من خلال تحسين عدة خطوات. لا يوجد طبع مادي، أو نقل، أو صب الحجر، أو الشمع، أو إكساء، أو صب. تعني خطوات المعالجة أقل تكلفة وبأقل مواد ويد عاملة أقل ووقتًا أقل للعملية بأكملها. علاوة على ذلك، ستجعل العملية الرقمية عملية فحص وتحليل وإدارة سير العمل أسهل بكثير. مقارنة بالمستندات الورقية، من السهل تسجيل الملفات الرقمية والبحث فيها وتعديلها. بالمناسبة، هناك مساحة أقل مطلوبة للاحتفاظ بكل هذه المعلومات بينما قد تحتاج إلى غرفة أكبر لتخزين النماذج الحجرية. من ناحية أخرى، يكون العلاج بأكمله أكثر راحة للمرضى حيث لا توجد حاجة إلى طبع مادي، مما قد يتسبب في ظهور أعراض للمرضى مثل الغثيان أو القيء. حتى المستخدم غير المتمرس يمكنه إنهاء مسح واحد كامل القوس في 30 ثانية باستخدام Aoralscan 3، وهو أقل بكثير من الدقائق الخمس التي يتطلبها الطبع التقليدي.

في هذه الحالة، قام أطباء الأسنان بفحص الفك العلوي أولاً. جعلت الأسنان الكاملة للفك العلوي من الصعب مسحها نظرًا لعدم وجود نقاط مميزة تقريبًا في aera المسحوب الهدف. ومع ذلك، من خلال وضع جسم مسح ضوئي واحد في موضع 11 سنًا، فقد أدى ذلك إلى زيادة نقطة ميزة طقم الأسنان بالكامل، مما يسهل على الماسح الضوئي الخاص بنا مسح وتقليل مخاطر تشوه قوس الأسنان. بعد إزالة بيانات اللثة حول جسم الزرع، وضع طبيب الأسنان جميع أجسام الفحص الخمسة في فم المريض واستخلص بيانات الفم مرة أخرى، ثم انتقل للأمام إلى مسح الفك السفلي ومسح اللدغة.

Upper jaw scan
مسح الفك العلوي
Bite scan
مسح العضة

التصميم

يختلف تصميم ترميم الغرسات عن تصميم دعم الأسنان الطبيعية. لتصميم ترميم الغرسة، سيتم إيلاء المزيد من الاهتمام لانتقال القوة في عملية الإطباق، ومورفولوجيا التلامس الإطباقي، والقطر الشدقي، وتصميم المظهر الجانبي للظهور وعوامل أخرى، والتي تحدد اتجاه القوة وحجمها، وكذلك حالة انتشاره على طول الزرع. علاوة على ذلك، نظرًا لوجود طقم أسنان كبير مفقود من الفك العلوي، من المهم الانتباه إلى تجميل الأسنان الداخلية. في حالة اليوم، تم تصميم الجسر الطويل # 15 ~ # 25 من خلال exocad. علاوة على ذلك، لنشر قوة الإطباق في المنطقة الخلفية وجعل الجسر بأكمله أكثر استقرارًا، قام المصمم بعمل 15 و 25 في 16 و 26 شكلًا من أشكال التشكل للوجه والفكين.

Computer aided design
التصميم بمساعدة الكمبيوتر في Exocad

تجريب الجسر الوقتي

جرب الجسر الوقتي على النموذج المطبوع للتحقق مما إذا كان الانسداد وخط الهامش والتماس القريب والتشكل العام للاستعادة يلبي المتطلبات. إذا لم تكن الاستعادة مناسبة، فيمكن اكتشافها وتعديلها. بعد أن أصبح كل شيء جاهزًا، تم وضع الجسر الوقتي على المريض بحيث تكون الأسنان متاحة بينما ينتظر المريض الترميم النهائي.

الجسر الوقتي

الترميم النهائي

بعد التزجيج والخزف، تم وضع الترميم النهائي المصنوع من الزركونيا في فم المريض. من خلال سلسلة من العلاجات والتعافي، أصبح لدى المريض أخيرًا أسنان جديدة ويمكنه تناول الطعام بحرية دون قيود. هذه هي القوة العظيمة للتكنولوجيا الرقمية عند استخدامها في طب الأسنان، لمساعدة أطباء الأسنان والمرضى في الحصول على نتيجة جيدة بالطريقة الأنسب.

Oral maxillofacial view
عرض الفم والوجه والفكين
عرض فموي شفوي