Digitale Lösungen für die Implantologie

Die digitale Zahnmedizin hat unseren Berufsstand revolutioniert und ermöglicht es Zahnärzten, schnellere, bessere und kostengünstigere High-End-Behandlungen anzubieten. Wenn Sie Implantate einsetzen, ohne die Vorteile der modernen Digitaltechnik zu nutzen, versäumen Sie die Möglichkeit, Ihre Diagnose, Behandlungsplanung, Implantatinsertion und vieles mehr zu verbessern. In der Implantologie können digitale Lösungen insbesondere Ihre Scans, Bohrschablonen und Arbeitsabläufe entscheidend verbessern.

Intraorales Scannen ist ein Meilenstein

Früher war der physische Abdruck der Ausgangspunkt für die Implantologie. Heute hat Dr. Isaac Tawil, praktizierender Zahnarzt in Brooklyn, New York, Gründer von Advanced Implant Education und einer der weltweit führenden Experten für Zahnimplantate, den traditionellen Abdruck durch intraorale Scans ersetzt. Wie er erklärt, ist das intraorale Scannen in vielerlei Hinsicht ein Meilenstein, darunter…

• Bildgenauigkeit – Mit Intraoralscannern können Sie Dinge erfassen, die mit einem zweidimensionalen Bild nicht möglich sind. Außerdem entfallen einige der häufigsten Probleme, die bei herkömmlichen Abdrucklöffeln auftreten können, wie z. B. das Zurückkriechen des Gewebes, wodurch Sie einen Großteil des Sulkus verlieren, den Sie um das Implantat herum erfassen wollten. „In der Praxis“, erklärt Dr. Tawil, „kann man einfach die Einheilkappe abschrauben und mit dem ‚Zauberstab‘ aufnehmen. Wir können buchstäblich wie durch Zauberei alles sofort erfassen und alle kleinen Ecken und Kanten einfangen, die wir erfassen möchten. Wenn wir einen Bereich finden, den wir nicht gut erfasst haben, können wir ihn löschen und erneut aufnehmen.”

• Patientenaufklärung – „Das ist wirklich revolutionär“, erklärt Dr. Tawil, „denn mit einer Scanzeit von 30 Sekunden können wir einen Zahnbogen erfassen. Dann können wir ein aussagekräftiges Gespräch mit dem Patienten führen und ihm detailliert erklären, was er möglicherweise benötigt. Nicht nur anhand einer zweidimensionalen Röntgenaufnahme, die der Patient nicht versteht, oder sogar einer dreidimensionalen Röntgenaufnahme wie einer CBCT, die der Patient ebenfalls nicht versteht. Aber sie können es sicherlich verstehen, wenn sie in ihren Mund schauen“ und Dinge wie gebrochene Manschetten und undichte Ränder an Füllungen sehen, die diese Technologie so gut erfasst.
• Patientenkomfort – „Eines der Dinge, die Patienten nicht ausstehen können“, betont Dr. Tawil, „ist das klebrige Material im Mund, das von Abformmaterial stammt.“ Intraorale Scanner machen dem ein Ende.
• Zugriff auf Aufzeichnungen – Wenn Sie ein webbasiertes System verwenden, können Sie von überall auf Ihre digitalen Scans zugreifen. „Ich könnte auf Reisen sein“, sagt Dr. Tawil, „und mich einloggen, den Zahn des Patienten sehen, über den wir sprechen, seine Scans ansehen, die Zähne in 3D betrachten und sogar einen Plan für diesen Zahn erstellen, sei es in der Software oder für eine geführte Operation. Es ist bemerkenswert, was wir tatsächlich in unseren Händen halten können.
• Schnellerer Prozess – Einige der neueren Scan-Körper, wie beispielsweise der Aoralscan 3, von Shining3D Dental, ermöglichen die Vollbogen-Zahnmedizin mit Vollbogenscan. Das bedeutet, dass Sie nun mit nur wenigen Patientenbesuchen vom Abdruck bis zum Endergebnis gelangen, anstatt sieben bis acht Besuche, die ohne digitale Technologie erforderlich wären. Das reduziert die Behandlungszeit für Sie und macht den Prozess für Ihre Patienten wesentlich komfortabler.

3D-gedruckte chirurgische Schablonen sorgen für Kontrolle

„Eine der Aufgaben, die ich besonders gerne mache“, erzählt Dr. Tawil, “ist das Drucken von chirurgischen 3D-Schablonen, damit ich meine Implantatbehandlung unter kontrollierten Bedingungen durchführen kann. Manchmal werden meine Patienten sediert und können sich bewegen. Da ist es gut, wenn ich mit einer chirurgischen Schablone die Kontrolle habe und die Implantate so nah wie möglich an der ursprünglich geplanten Position einsetzen kann.“

Ein digitaler Workflow vereinfacht Ihre Prozesse

Dr. Tawil geht wie folgt vor:

1. 1. Scannen Sie den Mund mit Ihrem Intraoralscanner.
2. 2. Erstellen Sie Ihren Plan, einschließlich der Gestaltung der Zähne.
3. 3. Drucken Sie eine chirurgische Schablone.
4. 4. Setzen Sie die Implantate ein.
5. 5. Scannen Sie den Mund erneut.
6. 6. Vergleichen Sie den neuen Scan mit dem ursprünglichen Scan. Importieren Sie Ihr Design und richten Sie es an den aktuellen Implantaten aus.
7. 7. Fertigen Sie die Zähne mit Ihrem Desktop-3D-Drucker an.

Mit diesem Ansatz, so Dr. Tawil, „erzielen wir eine viel schönere Anatomie, da wir die Okklusion nicht so stark abschleifen müssen. Wir haben sehr schöne Prothesen, da das Resin im 3D-Drucker und der Aushärtungsprozess erheblich verbessert wurden.“

In Bezug auf den Aushärtungsprozess betont Dr. Tawil: „Wir haben heutzutage alle möglichen Arten von Aushärtungsgeräten, darunter auch Druckaushärtungsgeräte, die nicht nur mit Licht, sondern auch mit Druck aushärten. Das erhöht die Festigkeit unserer Restaurationen. Und seit kurzem gibt es auch so etwas wie gedruckte endgültige Kronen. Es gibt jetzt Resin-Keramiken und Kronen mit Resinperlen, die wir als endgültige Restauration verwenden können.“

Die Wahl des richtigen Intraoralscanners ist wichtig

Da alles mit dem Scan beginnt, ist es wichtig zu wissen, worauf man beim Kauf eines Scanners achten muss. Dr. Tawil rät, einen Scanner zu wählen, der …

• Alles auf einem Zahnbogen genau erfassen kann. So wird sichergestellt, dass Ihre Restaurationen gut passen.
• Künstliche Intelligenz nutzt, um Lippen und Wangen auszublenden und die Zunge automatisch zu entfernen, wenn sie auf dem Bild zu sehen ist.
• Metall scannen kann. „Die meisten unserer Patienten, die sich für eine Implantattherapie vorstellen“, räumt Dr. Tawil ein, „haben viel Metall im Mund. Wir benötigen diesen Intraoralscan, um ihn mit den CBCT-Daten zu verschmelzen, damit wir eine genaue Diagnose stellen können.“
• Bietet sofortige Nachverfolgung. Angenommen, Sie scannen die rechte Seite des Mundes und wechseln dann zur linken Seite. Wenn Sie dann zurück zur rechten Seite springen möchten, weil Sie etwas übersehen haben, möchten Sie nicht 30 Sekunden warten, bis der Scanner versucht, es zu finden.
• Erschwinglich. „Das neueste Gerät, das wir verwenden“, erzählt Dr. Tawil, „ist der Shining 3D Aoralscan 3 Wireless mit seiner erstaunlichen Tracking-Fähigkeit. Und es ist einer der erschwinglichsten Scanner, die ich je verwendet habe, was den Druck auf die Konkurrenz erhöht, ihre Preise zu senken. Wenn ich ‚Äpfel mit Äpfeln‘ vergleiche, bin ich begeistert! Für mich gibt es auf dem heutigen Markt keine Entschuldigung mehr für Zahnärzte, die sich diese digitalen Technologien nicht leisten können, wenn sie sie haben möchten.”

Sie fragen sich vielleicht, ob Sie Ihren Intraoralscanner, 3D-Drucker und die Workflow-Software vom selben Hersteller kaufen müssen. Die Antwort lautet laut Dr. Tawil: Nein. Alles sollte Open Source sein.

Fazit

Unter dem Strich haben digitale Lösungen im Bereich der Implantologie viel zu bieten. Wenn Sie sich noch nicht damit beschäftigt haben, ist jetzt ein guter Zeitpunkt dafür!