Bei zahnlosen All-on-X-Patienten ist die richtige Okklusion für eine funktionelle und komfortable prothetische Versorgung von entscheidender Bedeutung. Wenn die Implantatversorgung nicht korrekt durchgeführt wird, kann dies im Laufe der Zeit zu einer Vielzahl schwerwiegender Probleme führen, wie z. B. Brüche der Prothese oder der Schrauben, Lockerung des Implantats, anhaltende Kopfschmerzen und sogar Kiefergelenksbeschwerden, die einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen können.
Die größten Herausforderungen bei der Bissbestimmung für All-on-X-Patienten
Eines der größten Probleme bei zahnlosen Patienten ist der Verlust natürlicher Orientierungspunkte. Da keine Zähne mehr vorhanden sind, müssen sich Zahnärzte auf andere anatomische Orientierungspunkte stützen, um den Biss zu bestimmen, was sehr viel schwieriger sein kann. Darüber hinaus kann die Variabilität der Kieferposition die Sache noch komplizierter machen. Da zahnlose Patienten keine feste Bissposition haben, ist es wichtig, präzise Techniken anzuwenden und sorgfältige Anpassungen vorzunehmen, um sicherzustellen, dass das Implantat richtig sitzt. Darüber hinaus stehen der Komfort und die Ästhetik für den Patienten immer an erster Stelle. Der Biss muss gut funktionieren, aber auch natürlich aussehen und sich angenehm anfühlen, was insbesondere bei komplexen All-on-X-Fällen einige Zeit in Anspruch nehmen kann.
Herausforderungen herkömmlicher Methoden bei All-on-X-Implantaten
Der traditionelle Ansatz zur Bestimmung der Kieferverhältnisse in All-on-X-Fällen umfasst mehrere manuelle Schritte. Beispielsweise verwenden Zahnärzte Wachsrandgipsmodelle, um die vertikale Okklusionsdimension (VDO) zu bestimmen, Gesichtsbögen, um die räumliche Beziehung zwischen Oberkiefer und Kiefergelenk zu erfassen, und sie beurteilen auch die Phonetik und Ästhetik, um die Bissbestimmung zu steuern. Sobald der Biss festgelegt ist, wird eine Prothese angefertigt und so lange angepasst, bis sich der Patient wohlfühlt.

Wie Sie sich vorstellen können, bringen diese Methoden jedoch eine Reihe von Herausforderungen mit sich:
● Zeitaufwändig und arbeitsintensiv: Der Prozess umfasst mehrere manuelle Schritte wie die Abformung, die Herstellung von Wachsrändern und die Montage von Modellen, die alle ineffizient sein können, insbesondere in komplizierteren Fällen.

● Fehleranfällig: Da so viel von manuellen Anpassungen abhängt, besteht immer die Gefahr von Ungenauigkeiten, die zu einer schlechten Passform des Implantats, Beschwerden für den Patienten und mit der Zeit zu einer Fehlstellung des Bisses führen können.
● Begrenzte Präzision: Herkömmliche Werkzeuge wie Artikulatoren sind nicht besonders gut geeignet, um dynamische Kieferbewegungen nachzubilden, was für eine präzise Ausrichtung bei All-on-X-Fällen entscheidend ist.

● Statische Kieferpositionierung: Diese Methoden konzentrieren sich auf statische Kieferpositionen und lassen dynamische Bewegungen wie seitliche Auslenkungen und Vorwölbungen außer Acht, die für eine funktionelle Versorgung unerlässlich sind.
● Unbehagen für den Patienten: Die Herstellung herkömmlicher Abdrücke und die Verwendung von Wachsrandformen kann unangenehm sein, insbesondere für Patienten, die Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes haben oder andere Probleme mit der Mundgesundheit aufweisen.
● Uneinheitliche Ergebnisse: Ein Großteil des Prozesses hängt von der Technik des Behandlers ab, sodass die Ergebnisse von Patient zu Patient variieren können.
Die Rolle von All-on-X bei der Bissbestimmung
Bei All-on-X-Fällen ist es das Ziel, die Implantate so zu platzieren, dass eine korrekte Bissausrichtung und eine stabile Okklusion gewährleistet sind. Hier kommen digitale Lösungen zum Tragen. Moderne digitale Scantechnologien wie der Aoralscan Elite bieten einen wesentlich effizienteren und genaueren Ansatz als herkömmliche Methoden. Mit diesen Technologien können Zahnärzte den Biss bereits vor dem Einsetzen der Implantate planen und vorhersagen, wodurch das Risiko von Fehlern verringert und die Gesamtergebnisse verbessert werden.

Die Vorteile digitaler Lösungen

Moderne digitale Scan-Technologien wie der Aoralscan Elite bieten einen wesentlich effizienteren und genaueren Ansatz als herkömmliche Methoden. Hier sind ihre Vorteile:
● Erhöhte Präzision: Digitale Scanner erfassen detaillierte 3D-Daten, was nicht nur die Genauigkeit verbessert, sondern auch das Fehlerrisiko reduziert.
● Verbesserte Effizienz: Der digitale Workflow optimiert den gesamten Prozess und reduziert die Behandlungszeit und die Durchlaufzeit im Labor.
● Bessere Patientenerfahrung: Digitale Abdrücke sind wesentlich komfortabler und weniger invasiv als herkömmliche Wachsmethoden, was für die Patienten insgesamt zu einer deutlich besseren Erfahrung führt.
● Nahtlose Integration: Digitale Scans lassen sich problemlos in CAD/CAM-Systeme integrieren, was eine reibungslose Zusammenarbeit zwischen Klinikern und Labors ermöglicht und so zu optimalen Ergebnissen führt.
● Dynamische Kieferbewegungsanalyse: Mit fortschrittlicher Software können digitale Tools Kieferbewegungen in Echtzeit erfassen und analysieren, um sicherzustellen, dass die endgültige Prothese eine perfekte Okklusion und Funktionalität aufweist.
Fazit
Die Bestimmung des Bisses bei zahnlosen All-on-X-Patienten erfordert sowohl herkömmliche Methoden als auch neuere digitale Technologien. Digitale Lösungen wie Intraoralscanner, CAD/CAM-Systeme und virtuelle Artikulatoren haben den Prozess schneller, präziser und für Patienten wesentlich komfortabler gemacht. Durch den Einsatz fortschrittlicher Scan-Technologien wie dem Aoralscan Elite können Zahnärzte die Genauigkeit, Effizienz und den Komfort für den Patienten erheblich verbessern, was zu besseren Langzeitergebnissen für All-on-X-Implantatpatienten führt.